MEGA GUIA: DOENÇAS RESPIRATÓRIAS VI

GUIA PARA TRATAR A GRIPE - VACINACAO CONTRA GRIPE

A gripe é uma das afecções mais banais, mas que nem por isso não deve ser levada à sério. Todo inverno, a doença leva milhares de brasileiros a se dirigirem a um médico para consultarem-se. Para a maioria dessas pessoas a gripe é benigna, mas para grupos de risco ela pode ser fonte de sérias complicações, como para aquele com pessoas de 65 anos, para o qual a gripe representa um importante fato de morbidade e mortalidade. Em caso de epidemais gripais, a taxa de contágio pode atingir 10-20% da população e ultrapassar 50% nos estabalecimentos coletivos (instituições para pessoas idosas, internatos, clínicas, etc.). A prevenção é então uma estratégia essencial na luta contra a doença e sua propagação. >> ver também : definição da gripe.

A vacinação contra gripe é a medida mais eficaz contra a gripe e suas complicações para a população. O recurso aos medicamentos antivirais (amantadina/rimantadina, zanamivir, oseltamivir) a título profilático é um meio complementar útil, mas que não susbstitui a vacinação. Estes medicamentos, geralmente limitados aos grupos de risco podem em princípio, ser empregados para a profilaxia e o tratamento da gripe em caso de epidemais. >> ver também:tratamento da gripe.

A equinácea pode também ser recomendada como meio de prevenção natural, mas não pode substituir a vacinação (único meio eficaz). A equinácea tem um efeito imunoestimulante. >> ver também : tratamento natural da gripe.

O vírus da gripe é transmitido facilmente de uma pessoa a outra por via aérea, através das microgotículas e das partículas excretadas pelas pessoas infectadas quando elas tossem ou espirram. Sem surpresa, as mãos representam então um fator importante na propagação da gripe: de fato, elas contribuem para veicular e disseminar o vírus atráves do contato direto com todos os tipos de superfície que permeam nossa vida quotidiana.
Lavar cuidadosamente as mãos é um gesto simples, eficaz que pode limitar o risco de transmissão do vírus e da propagação das infecções em geral.

Definição gripe

A gripe é uma doença infecciosa provocada por um vírus, o Influenza virus (um vírus ARN, da família dos ortomixovirus).

Destacamos diversos princípios do vírus (A, B e C), os vírus de tipo A e B são os mais freqüentes, sendo que o princípio A é o mais virulento (fonte de pandemia e epidemia).

A gripe pode atingir as vias respiratórias (nariz, laringe, faringe, pulmão, ouvido médio). O vírus da gripe pode atacar ao mesmo tempo as vias respiratórias superiores (garganta, nariz,...) e as vias respiratórias inferiores (pulmão,....).

Transmissão da gripe

O vírus da gripe é transmitido de uma pessoa à outra por intermédio das partículas aéreas (microgotículas) transmitidas por exemplo, através do espirro, da tosse, ou de um simples aperto de mão. Sendo assim, a gripe é uma doença infecciosa muito contagiosa.

Um gripe mal curada pode levar a uma superinfecção bacteriana, que requer um tratamento à base de antibióticos, o que representa uma situação particularmente crítica para os grupos de risco.

Como vimos na seção definição de gripe, esta é causada por um vírus chamado Influenza virus.

Este vírus pode ocorrer de diferentes formas genéticas (genótipos) e também pode variar em função das épocas (como a gripe espanhola que fez milhões de mortos no início do século XX).

Podemos ressaltar que ao contrário dos vírus que provocam osresfriados (existem mais de 200), o vírus da gripe (gripe verdadeira) é único, mas pode ter a sua "forma exterior" variada (genótipo e fenótipo) e segundo os tipos de variações, pode se mostrar perigoso (por ex. a temível forma H5N1 do vírus da gripe aviária, no homem).

Em geral, as pessoas com sistema imunológico mais frágil terão uma tendência maior em desenvolver uma gripe, estas são principalmente:

- as pessoas com mais de 60 anos

- as pessoas imunodeprimidas (AIDS, ...)

- as crianças com menos de 2 anos

- pessoas com doenças crônicas (diabetes, Mal de Parkinson,...)

- gestantes (nelas, a gripe pode acarretar em hospitalizações e má-formações fetais), por isso desde 2005, a OMS recomenda que elas sejam vacinadas.
No Brasil, o Ministério da Saúde indica a vacinação de grávidas para qualquer idade gestacional.
Em 2010, a OFSP (órgão suíço de saúde) determinou essa recomendação aos seguintes grupos de risco como esta: grávidas a partir do segundo trimestre, ou grávidas que deram a luz ao longo das quatro semanas precendentes.

- pessoas que sofrem de obesidade mórbida

- pessoas que têm contato profissional com porcos (que cuidam ou lidam com porcos)

Remedios para gripe

Distinguimos dois tipos de tratamentos na terapia da gripe, os tratamentos que agem na causa e os que agem nos sintomas:

1. Tratamentos que agem na causa

Observaçã os tratamentos que agem na causa, principalmente a vacinação são, recomendados, sobretudo (segundo o parecer e a prescrição médica) para os grupos de risco ou para as pessoas que profissionalmente não querem ou não podem ficar doentes (em caso de epidemia, por exemplo), mas também para todos aqueles que não querem ficar gripados por qualquer razão que seja.

A. Tratamentos preventivos

1. Vacina contra a gripe

- A vacinação contra a gripe é o meio mais eficaz de prevenção contra a doença.

- Determinadas pessoas, as pertencentes aos grupos de risco devem se vacinar.

- Existem diferentes marcas de vacinas contra a gripe que são vendidas em farmácias sob prescrição médica. As vacinas contra a gripe são quase sempre compostas de um vírus inativo da gripe.

- A vacina contra a gripe é eficaz, graças à ativação de anticorpos do corpo humano, específicos contra o vírus da gripe. Sendo assim, quando a gripe estiver presente na sociedade, a pessoa vacinada já terá anticorpos (se a vacina for eficaz) para combater o vírus da gripe.

- A injeção da vacina da gripe deve ser feita todo ano

- A vacina torna-se eficaz entre 15 a 20 dias após o dia da vacinação.

-A vacina tem uma eficácia de 70 a 90% e em função dos anos, pois isso também depende da escolha da vacina (efetuada pela OMS no verão).

2. Inibidores da neuraminidase (zanamivir, oseltamivir), peça conselhos ao seu médico, pois estes medicamentos são vendidos sob prescrição médica.

3. Inibidores dos canais de íon M2 (amantadina), peça conselhos ao seu médico, pois estes medicamentos são vendidos sob prescrição médica.

4. Remédios à basede equinácea, consulte o seu farmacêutico para saber quais as marcas que fabricam esses remédios no seu país, pois estes também podem exercer um efeito preventivo.

5. Remédios homeopáticos, consulte o seu farmacêutico para saber quais as marcas que fabricam esses remédios no seu país, mas nós não asseguramos a eficácia desses remédios.

B. Medicamentos que diminuem a intensidade da gripe, reduzindo o número de vírus (carga viral), uma vez que esta estiver evidenciada:

- Inibidores da neuraminidase (zanamivir, oseltamivir [Tamiflu®]), vendidos sob prescrição médica, converse com o seu médico.

- Inibidores dos canais de íon M2, que inibem o "uncoating" ou seja, a liberação do vírus na célula infectada (amantadina), vendidos sob prescrição médica, converse com o seu médico.

- Medicamentos à base de equinácea, converse com o seu farmacêutico para saber o nome das marcas que fabricam esses medicamentos no seu país. Esta planta pode também agilizar a cura e melhorar os sintomas da gripe.

2. Medicamentos que agem nos sintomas (medicação sintomática)
Esses remédios visam acalmar a dor e a febre, mas é muito importante principalmente ficar em repouso!
- remédios antidor e febrífugos

- remédios contra a coriza, em tomada por via oral (para aliviar a obstrução nasal)

- remédios anti-tosse para apaziguar a tosse

- remédios contra as dores de garganta

Observação: A administração de antibióticos (sob prescrição médica estrita) é feita apenas em caso de superinfecção bacteriana das vias respiratórias (por exemplo, em caso de pneumonia), pois a gripe é uma doença viral, e neste caso nenhum antibiótico é eficaz. > ver também: complicações da gripe: pneumonia

Quem deve se vacinar contra a gripe?

A vacinação contra a gripe deve ser feita todo ano em maio (no Brasil) naqueles que querem evitar a gripe. Esta vacinação é particularmente recomendada para os grupos de risco seguintes:

- pessoas com mais de 60 anos

- pessoas em contato com doentes ou trabalhadores das unidades de saúde (enfermeiros,...ajudantes de hospitais)

- pessoas que sofrem de doenças crônicas (diabetes, etc.) e em particular de doenças cardiovasculares. De fato, registra-se um aumento de cerca de 20 % nos casos de doenças cardíacas, como o infarto do miocárdio, durante a época da gripe.

De acordo com um estudo publicado pela Revista da Associação Médica do Canadá (Canadian Medical Association Journal), em 2010, a vacinação contra a gripe permitiria a redução em cerca de 19 % do risco de ocorrência de um primeiro infarto de miocárdio e de cerca de 30 % quando a mesma se destina a proteger seus pacientes de riscos cardiovasculares.

Um outro estudo publicado em 2012, conduzido por investigadores brasileiros, incidindo sobre 190.000 pacientes de hospitais públicos da cidade de São Paulo (Brasil), chega praticamente às mesmas conclusões que as publicadas na Revista da Associação Médica do Canadá. O estudo brasileiro observou um aumento de cerca de 20 % nos casos de doenças cardíacas durante o período de julho a agosto (inverno, nesta região do Brasil). Obtenha mais informações sobre a gripe e o infarto

- gestantes (em qualquer idade gestacional)

- povos indígenas

- população prisional

- crianças de 6 meses até 2 anos

Observação: nos Estados Unidos, as crianças com menos de 2 anos devem se vacinar conforme a indicação das autoridades; já na França (segundo nosso conhecimento) não existe nenhuma recomendação deste tipo para crianças dessa idade, somente para pessoas que possuem doenças crônicas.

No Brasil ocorrem campanhas de vacinação para pessoas idosas e grupos de risco em vários estados, principalmente no mês de maio.

Uma alternativa natural para prevenir a gripe, é tomar remédios à base da plantaequinácea.

Utilize roupas quentes e principalmente, repouse! Em caso de gripe, o corpo utiliza muita energia para combater as agressões (no caso, o vírus). Assim, através do uso de roupas quentes é possível conservar esta energia que então pode ser utilizada pelo corpo para se defender, e através do uso de roupas quentes é possível conservar energia para combater o vírus da gripe.

- Beba bebidas quentes (infusão,...), pois isso permite aliviar a congestão nasal, prevenir uma desidratação e acalmar a mucosa inflamada que compõe o seu nariz e sua garganta (alguns dos sintomas da gripe).

- Faça sauna, pois o vapor de água quente hidrata as mucosas nasais e melhora o fluxo nasal. Se estiver com o nariz escorrendo, tome um banho, pois os vapores da água que sai do chuveiro também têm o seu efeito positivo. Tome, por exemplo, um banho à base de tomilhos ou óleo essencial de tomilho.

. O melhor meio e mais seguro modo de prevenir a gripe é a vacina. Ela é feita no hemisfério norte principalmente em outubro ou novembro, e no Brasil em maio ou em junho.

B. Se você não se vacinar ou se mesmo se tiver tomado a vacina, mas se quiser evitar a gripe de todas as formas, você pode prevení-la através de medidas simples, como:

- Lavar regularmente as mãos. Trata-se de um ótimo meio preventivo.

- Coma alimentos que ajudam a combater as infecções. Aqui estão algumas sugestões e recomendações de alimentos a serem ingeridos em períodos de gripe: